乳腺癌的早期发现

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，并且其发病率还在逐年升高。目前，随着乳腺癌诊治技术的发展，越来越多的早期乳腺癌被及时发现。那么，怎样才能早期发现乳腺癌呢？下面我就为广大关爱乳腺健康的女性朋友介绍一些行之有效的方法。1.乳腺自检一般每月一次，有月经妇女应在每月月经来潮后7～10天检查，已停经的妇女可自定时间。方法：（1）对着镜子两手下垂直立，再将双手上举过头，接着，双手叉腰，三个动作观察乳房的形态改变，然后挤压乳头，观察有无乳头溢液。（2）在平卧时检查你的乳房，按一定顺序，将双手分开，用指腹部轻压在皮肤上，两手交替用力，同时感觉所查部位有无肿物或与其他部位相比不一样（尤其是发硬）的地方，注意以乳头为中心逐渐移动检查，一定注意检查到乳房的全部。（3）检查腋窝及锁骨上窝，注意有无包块（肿大的淋巴结）。温馨提示：绝大部分乳腺疾病都是患者自己发现异常而就医发现的，所以，乳腺自检很重要，贵在方法的正确、耐心及长期的坚持。2.参加乳腺普查活动参加单位组织的体检，或一些公益的乳腺疾病普查活动，这样可以及时发现乳腺癌，甚至一些没有明显症状的早期癌，及时得到治疗。温馨提示：往往一些体检或普查活动，医生少，参加体检人员多，时间紧。所以体检之前，最好先自检，告诉医生自己的困惑；不要忽视医生的触诊，乳腺外科医师往往是男性，有的妇女感到难为情，所以就直接去做影像检查，这样是不可取的，因为有经验的医师的触诊，甚至比一些仪器还可靠。另外，做乳透检查没事就高枕无忧了吗？答案是否定的。乳腺疾病诊断最好的方法是：乳腺外科医生检查、乳腺彩超和乳腺钼靶片。（1）看乳腺外科医生到正规医院，看乳腺外科医生，是解决乳腺疾患的最好方法。首先，由乳腺外科医生进行视诊及触诊检查，然后指导患者进行乳腺彩超或乳腺钼靶片检查等等。温馨提示：①随着乳腺疾病发病率越来越高，各地纷纷成立乳腺专科，逐渐形成了乳腺疾病诊疗的系统化及规范化，所以乳腺疾患一定要看乳腺外科医生；②每年到乳腺外科就诊，是适龄欧美女性的必修课，欧美乳腺癌早期发现率高，手术保乳率高和这些是密不可分的。应用于临床的乳腺疾病诊断方法有10余种，目前主要有：乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩超检查、乳腺导管内视镜检查和磁共振等。乳腺检查的“黄金组合”：乳腺触诊、乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩超检查是目前最常用也是最有效的检查方法。通过触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶片三者结合可发现大量没有临床症状（患者没有任何不适，也没有明显肿块）或不典型临床症状的早期癌。（2）乳腺钼靶X线摄影大量的研究已证实，乳腺钼靶X线摄影检查是敏感而特异的有效早期发现乳腺癌的方法。它常用于回答有关乳腺健康情况的特异性问题或筛查发现乳腺内的任何异常。在乳腺癌病灶出现临床症状前常可被乳腺X线检测出。据美国癌症协会和美国国家癌症研究所共同研究的结果显示：乳腺X线检查能较最具临床诊断经验的医师早2年发现早期乳腺癌。乳腺钼靶片与彩超相结合可确诊绝大部分乳腺疾病。钼靶片不但可观察病变性质而且可准确定位。对微小病变如较小高密度影、簇状钙化等可立体定向穿刺活检或手术明确诊断。（3）乳腺彩色多普勒超声检查乳腺彩超检查是无创、无年龄限制、简便易行、价廉、敏感的一种检查方法。Kolp 等报道一组11220名妇女的乳腺普查结果中，有3626名乳腺致密而体检和乳腺X线检查均未发现异常的妇女接受了超声检查，结果检出了11例乳腺癌，从而使该次普查检出率提高了17%。彩超检查可动态观察病变内部回声高低、边缘是否清楚、有无侧方声影、后方是否衰减、增强或无变化，还可用探头压迫病变，观察有无弹性、有无波动。可观察内部及周边血流情况，测出RI值等指标，进一步明确诊断。可结合临床查体、钼靶片对比观察病变，得出更可靠结论，指导临床。大部分病例不但确诊，而且可以分辨出病理类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液癌等。对一些微小病变，尤其是临床触不到的病变，可彩超下定位，以便穿刺活检或手术。而由乳腺科临床医师亲自操作彩超机，结合触诊、钼靶片等资料提供的信息，结合丰富的乳腺疾病临床经验，更有助于观察病变，更好地做出正确诊断，更容易发现微小病变及不典型病变。而我院乳腺外科医师皆可亲自操作彩超机，对乳腺疾病诊断，尤其乳腺癌的早期诊断，有丰富的临床经验。