朱勇等5位委员：

    您提出的关于推进家庭医生签约服务的提案收悉，现答复如下：

首先，感谢您对我区医疗卫生工作的关心和支持。

1、关于不追求家庭医生签约率的回复

   根据山东省7部委《关于加快推进和完善家庭医生签约服务工作的实施意见》（鲁卫基层发﹝2016﹞6号）、淄博市7部门《关于印发<淄博市家庭医生签约服务工作实施方案>的通知》（淄卫发﹝2017﹞15号）的文件要求，要求2017年年底前全区全面开展家庭医生签约工作，签约覆盖率达到60%，重点人群签约覆盖率达到90%。

2、关于让医疗信息资源共享的回复

根据淄博市卫计委统一安排部署，淄博市全民健康信息平台建设分两期进行，目前一期项目已建设完毕，二期项目预计年内完成，届时市卫计委将向各区县开放使用权限。淄博市全民健康信息平台投入使用后，全市医疗分析系统、基层卫生服务系统、医疗协同服务系统、药品使用监管系统、计划生育监管系统将实现互联互通，远程诊疗、预约就诊（例如儿科病床是否剩余）、家医签约、“一卡通”诊疗、健康淄博APP等互联网应用将成为常态，从而加快分级诊疗制度的落实，必将推动“互联网+医联体”工作的迅猛发展。

3、关于投入公共卫生服务经费不足的回复

区政府高度重视基本公共卫生服务项目补助资金配套工作，及早预算，科学调整支出结构，完善对公共卫生的投入机制，由2009年人均经费15元提高到2017年人均50元，每年年初即做好了区级配套资金的支出预算。为加强专项资金管理，区财政局、卫计局制定了《基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，按照专款专用的原则分配资金，同时，在日常工作中加强对基本公共卫生服务资金使用的培训与考核，严格要求各基层医疗机构按照基本公共卫生项目资金构成和比例使用资金，确保将专项资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。每半年进行一次基本公共卫生服务工作绩效考核，将资金拨付与工作数量、质量、考核成绩挂钩，按照绩效考核结果拨付资金。

4、关于制定全科医生队伍建设规划的回复

加强全科医生规范化培训和继续医学教育，通过多种途径加快充实家庭医生队伍。鼓励临床（含中医类别）执业医师通过转岗培训到基层执业。加大健康管理师人力资源配置力度。探索实行健康管理师在基层医疗卫生机构设置专岗，岗位序列单列。

5、关于注重现有社区医生培养的回复

在二级及以上医院建立全科医师和健康管理师规范化培训基地，尽快提升全科医师和健康管理师的实践技能。制定专项工作计划，建立二级以上医院专科医师、专家“定期、定点、定人”到基层医疗机构服务制度，深入基层开展临床会诊、业务技术培训，重点带教基层全科医师，提高其诊疗服务能力和水平。

6、关于健全社区首诊、双向转诊制度的回复

根据淄博市7部门《关于印发<淄博市家庭医生签约服务工作实施方案>的通知》（淄卫发﹝2017﹞15号）的文件要求，积极引导签约服务对象选择基层医疗机构就医。签约对象可通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务。因病情需转诊的签约患者，可通过绿色通道优先转诊至市（区）内二、三级医疗机构，并可优先预约专家门诊、大型仪器设备检查、住院等。对经家庭医生评估符合条件或由二、三级医疗机构下转需要康复的签约患者优先提供家庭病床（基本医疗保险家庭病床）以及住院康复病床服务。

7、关于科学制定家庭医生签约服务的工作内容和操作流程的回复。

家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理服务。

1、“健康状况早了解”。根据居民个人健康信息，每年对其进行健康状况评估，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。

2、“健康信息早知道”。实施健康“点对点”管理服务，及时将健教材料发放到签约家庭；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭。

3、“分类服务我主动”。根据居民不同健康状况和需求，制定不同的的家庭医生签约服务包的内容（具体见附件2），以重点人群为首要服务对象，提供主动健康咨询、中医体质辨识、中医药健康指导和分类指导服务。

4、“贴心服务我上门”。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

5、“预约专家有保障”。因病情需转诊的签约患者，可通过绿色通道优先转诊至我区的二级医疗机构，并可优先预约专家门诊、大型仪器设备检查、住院等，并协助办理基本医保、大病救助以及医疗救助等手续。根据病情需要，二级医疗机构可对口联系一家三家医疗机构进行优先转诊。

最后，再次感谢您们对我区医疗卫生工作的指导和帮助，希望在今后的工作中继续得到您们的关心和支持。

张店区卫生和计划生育局

（张店区卫生局代章）

  2018年5月4日